(来学网)患者,男,45岁。冠心病史10年,间断胸闷1周,昨日夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,入院后对该患者正确的护理是
  • A.
    (来学网)多食蔬菜水果
  • B.
    (来学网)端坐位,背部靠物支撑,双腿下垂
  • C.
    (来学网)给温开水饮用
  • D.
    (来学网)将硝酸甘油快速静脉推注
  • E.
    (来学网)与麻醉科联系给予气管插管
正确答案:
B
答案解析:
据题干可知该患者间断胸闷1周,夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,与急性左心衰竭的临床表现相符(左心衰竭的临床表现请见考点还原);发生左心衰竭时首先协助患者端坐位,双腿下垂,减少静脉回流,背部靠物体支撑,增加舒适(B对);患者此时呼吸困难,气急,咳嗽、咳痰,现在给温开水饮用以及食用蔬菜水果只会加重患者的咳嗽,还会导致窒息的发生,显然不合适,应先控制症状(AC错);处理左心衰应给予血管扩张剂,如硝酸甘油静脉点滴,可扩张小静脉,降低回心血量,降低左室舒张末压和肺毛细血管压,应用过程中要严密观察血压变化(D错);左心衰患者氧疗时,需吸入高流量(6~8L/min)氧气,以降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气。病情特别严重者,应给予加压吸氧,必要时机械通气辅助呼吸,采用呼气末正压通气(PEEP),使肺泡内压在吸气时增加,利于气体交换,减少肺泡内液体的渗出(E错)。