患者,男,22岁,2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行"上唇缝合",已拆线。现上前牙不能咬物,无自发痛。检查:右上1,2缺失,牙槽窝未痊愈;左上1松动Ⅱ度,叩诊(+++),牙冠完整;左上2松动Ⅰ度,叩诊(±),有前伸(来学网)干扰,切1/3缺损。余牙无松动,咬合正常。开口度、开口型正常。
  1. 进一步必须做的检查是
    A.
    (来学网)根尖片检查
    B.
    (来学网)全口曲面断层片检查
    C.
    (来学网)牙髓活力测试
    D.
    (来学网)咀嚼效能检测
    E.
    (来学网)肌电图检查
    F.
    (来学网)血常规检查
  2. 根尖片显示,左上1根折,根折线位于根中部。对左上1正确的处理方法是
    A.
    (来学网)拔除根折线冠方牙体组织,保留根部
    B.
    (来学网)拔除根尖部分,保留冠方牙体组织
    C.
    (来学网)行牙弓夹板固定术
    D.
    (来学网)根管充填后行桩核冠修复
    E.
    (来学网)拔除患牙
    F.
    (来学网)行牙再植术
  3. 牙髓活力测显示,左上2牙髓活力正常。正确的处理是
    A.
    (来学网)根管治疗
    B.
    (来学网)截冠后作为覆盖基牙
    C.
    (来学网)牙弓夹板固定
    D.
    (来学网)拔除患牙
    E.
    (来学网)
    F.
    (来学网)光固化树脂暂时修补牙体缺损
  4. 待牙槽嵴完全愈合,基牙稳固之后,对缺失牙可行的修复方法是
    A.
    (来学网)可摘局部义齿
    B.
    (来学网)双端固定桥
    C.
    (来学网)单端固定桥
    D.
    (来学网)粘结桥
    E.
    (来学网)种植义齿
    F.
    (来学网)固定一可摘联合修复
  5. 患者牙弓突度较小,如行双端固定桥修复,应选择的基牙是
    A.
    (来学网)右上3与左上1
    B.
    (来学网)右上3与左上12
    C.
    (来学网)右上3与左上23
    D.
    (来学网)右上3与左上234
    E.
    (来学网)右上43与左上123
    F.
    (来学网)右上43与左上234
  6. 如患者缺牙区牙槽骨缺损明显,可行的处理方法为
    A.
    (来学网)修复前齿槽外科成形术
    B.
    (来学网)固定桥设计悬空式桥体
    C.
    (来学网)固定桥结合可摘式义龈修复
    D.
    (来学网)固定桥桥体颈部以牙龈瓷制作牙龈外形
    E.
    (来学网)可摘局部义齿基托修复骨缺损
    F.
    (来学网)减小桥体或人工牙唇面突度
正确答案:
(1)AC
(2)E
(3)CEF
(4)ABEF
(5)C
(6)ACDE
答案解析:
1.缺失牙的邻牙松动,不能咬物,必须拍摄根尖片了解是否有根折等情况;必须进行牙髓活力测试以确定外伤牙是否死髓,是否需要根充治疗。其余检查不是必检项目。
3.牙髓活力正常,牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗,更无须截冠。左上2外伤后松动,应进行牙弓夹板固定,调消除干扰促进其牙周组织愈合,光固化树脂暂时修补牙体缺损以维持美观是可行的。
4.患者3枚牙齿缺失,行单端固定桥或粘结桥无法获得足够支持和固位。
5.患者右上21与左上1缺失,牙弓突度不大的情况下,3到3的固定桥设计可满足固位和支持需要。
6.前牙缺失不宜设计为悬空式桥体,不符合美观要求;减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更长,不宜采用。