患者,男,70岁,因上颌缺牙1年要求修复。现病史:1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙,两年前下颌行局部义齿修复,功能良好。查:上颌(来学网)缺失,为残根,根面齐龈,稳固,远中留邻面龋,稳固,形态正常,形态位置正常,近中面见大面积Ag-Hg充填物,牙槽嵴高度适中;下颌为双侧游离端义齿,末端基牙分别第一前磨牙,第二前磨牙,义齿固位稳定良好,基托密合。口腔卫生一般,余留牙附着少量牙石及菌斑,局部牙龈发红。X线片显示:根长可,未行根管治疗,充填物未及牙髓。
  1. 该患者在修复前应做的工作是
    A.
    (来学网)口内余留牙洁治
    B.
    拔除(来学网)
    C.
    (来学网)行充填治疗
    D.
    (来学网)行牙槽嵴增高术
    E.
    (来学网)重新充填
    F.
    (来学网)行完善的根管治疗
  2. 要修复,应采取哪种设计为宜
    A.
    (来学网)牙支持式可摘局部义齿
    B.
    (来学网)黏膜支持式可摘局部义齿
    C.
    (来学网)混合支持式可摘局部义齿
    D.
    (来学网)固定桥
    E.
    (来学网)种植义齿
    F.
    (来学网)固定-活动联合修复
  3. 已行可摘局部义齿,并于口腔内正常使用。作为医生,一般应建议患者每隔多长时间进行随访复诊比较合适
    A.
    (来学网)3个月
    B.
    (来学网)6个月
    C.
    (来学网)12个月
    D.
    (来学网)18个月
    E.
    (来学网)24个月
    F.
    (来学网)不定时
正确答案:
(1)ACF
(2)CEH
(3)B
答案解析:
1.口腔洁治是牙体缺损、牙列缺损修复前的常规基础治疗;牙根长度可,具有较强的支持力,可保留,行完善的根管治疗后行桩冠修复,并可作为局部义齿基牙。为浅龋,行充填治疗即可,充填体完整,无须重新充填,牙槽嵴高度可,也无须增高,选项G起干扰作用。因此,该题的正确答案应为ACF。
2.缺失属于Kennedy第三类,理论上应设计为牙支持式可摘局部义齿,然而,缺隙两侧均有基牙存在,但因支持力弱,不能承担义齿的力,力由基牙和牙槽嵴共同承担,又由于左右两侧均缺牙较多且连续,单侧设计不能取得足够的固位和稳定性,且基牙负担过大,因此应设计为双侧联合混合支持式可摘局部义齿。另外,由于牙槽嵴条件较好,缺牙也可行种植修复或种植联合固定桥修复。单纯固定桥是不合适的。因此,该题的正确答案应为CEH。