患者，男，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧54，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、3为残根。叩（一），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3。
- 在下列修复方案中您认为本病例采用哪种方案修复较合适A.上颌总义齿，下颌可摘局部义齿修复B.上颌总义齿，下颌前牙固定桥修复，后牙可摘局部义齿修复C.上颌总义齿，下颌前牙可摘局部义齿修复，后牙固定桥修复D.上颌总义齿，下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后，覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体E.上颌总义齿，下颌拔除右侧4和左侧4后，左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复
- 如左侧2根管钙化，无法RCT，可作如下处理A.拔除B.如无根尖感染症状，可保留直接做覆盖基牙C.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再拔除D.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再作根尖倒充术E.以上都不对
- 如下颌采用覆盖义齿修复，义齿戴人后，在非功能状态时义齿基托与黏膜贴合，义齿行使功能时出现翘动，可能的原因是A.模型制取不准确B.技工制作过程中基托变形C.患者牙槽嵴发生变化D.患者使用不当E.覆盖基牙在非功能状态时与义齿基托接触太紧
- 患者戴用覆盖义齿6个月后复诊，发现余留牙无龋坏、牙龈炎，但左侧3周围牙槽骨快速吸收，最可能的原因是A.患者严重缺钙B.患者内分泌失调，激素水平改变，导致骨质疏松C.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足D.患者没能控制好左侧3的牙周病E.患者有左侧咀嚼习惯
正确答案：
(1)D
(2)B
(3)E
(4)C
(2)B
(3)E
(4)C
答案解析：
1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度，这会影响常规活动义齿就位道的设计，人工牙的排列亦难以获得正常的
曲线，同时这两颗牙由于临床冠根比例较大，容易形成咬合创伤，影响其预后，所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复，剩余的5松动工度，且为孤立牙，亦宜截冠处理，义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。
2.根管钙化，无法RCT，但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。
3.覆盖义齿基托在未受咬合力时，基托与基牙之间有一定的缓冲空间，义齿受咬合力后，基托出现一定程度下沉，基托组织面才与基牙接触，如缓冲不足，则形成支点，出现义齿翘动的现象。
4.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足，可导致义齿承受力时基托与左侧3早接触，造成咬合创伤，导致局部牙槽骨快速吸收，患者余留牙均无牙龈炎，可初步排除牙周病造成的骨吸收。
曲线，同时这两颗牙由于临床冠根比例较大，容易形成咬合创伤，影响其预后，所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复，剩余的5松动工度，且为孤立牙，亦宜截冠处理，义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。2.根管钙化，无法RCT，但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。
3.覆盖义齿基托在未受咬合力时，基托与基牙之间有一定的缓冲空间，义齿受咬合力后，基托出现一定程度下沉，基托组织面才与基牙接触，如缓冲不足，则形成支点，出现义齿翘动的现象。
4.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足，可导致义齿承受
力时基托与左侧3早接触，造成咬合创伤，导致局部牙槽骨快速吸收，患者余留牙均无牙龈炎，可初步排除牙周病造成的骨吸收。
