患者,男,65岁。因口腔修复体无法使用前来就诊。临床检查:口腔内(来学网)铸造金属桥不良修复体,冠固位体完全不密合,修复体有松动,基牙可探及有龋坏。口内上颌,下颌天然牙存留,牙冠牙体形态尚正常,均叩(-),松(-),咬合空间正常。口腔卫生较差,部分天然牙体探及龈下牙石。拆除口内不良修复体后,发现口内缺失,牙冠缺损,牙体龋坏明显,均叩(-),松(-);残根,松动Ⅰ度,松动Ⅰ~Ⅱ度,根面腐质多;残根于龈上约2mm,叩(-),松(-);口内可见部分残根区牙龈充血明显,有较多牙结石。患者身体健康,无心脏病、高血压等病史。
  1. 接下来最需要做的工作是
    A.
    (来学网)活动义齿设计
    B.
    (来学网)拔牙
    C.
    (来学网)X线检查
    D.
    (来学网)取研究模诊断
    E.
    (来学网)根管治疗
    F.
    (来学网)龈上洁治
  2. X线检查发现残根均较短小,根管较细小;根长度较长,且根管直径正常;上颌牙体破坏,龋坏及髓腔,根尖周影像正常,根管影清晰。结合临床检查结果,确定需要拔除的牙齿为
    A.
    (来学网)
    B.
    (来学网)
    C.
    (来学网)
    D.
    (来学网)
    E.
    (来学网)
    F.
    (来学网)
  3. 根据的情况,如果建议患者进行根管治疗后保留,可以考虑的修复方案是
    A.
    (来学网)覆盖义齿
    B.
    (来学网)套筒冠义齿
    C.
    (来学网)磁性附着体
    D.
    (来学网)球帽状附着体
    E.
    (来学网)桩冠修复后留做活动义齿基牙
    F.
    (来学网)杆式附着体
  4. 根据的情况,如果建议患者进行根管治疗后保留,可以考虑的修复方案是
    A.
    (来学网)覆盖义齿
    B.
    (来学网)套筒冠义齿
    C.
    (来学网)磁性附着体
    D.
    (来学网)栓体栓道式附着体
    E.
    (来学网)常规充填恢复牙体完整
    F.
    (来学网)烤瓷固定桥修复
正确答案:
(1)CF
(2)ABD
(3)ACDEF
(4)BDF
答案解析:
患者余留牙中,各区域均有残根残冠,首要任务是确定哪些牙能够保留,哪些牙需要拔除,以利于下一步的后续修复设计,因此需要X线检查;并且由于牙龈充血明显,牙结石较多,也可以先行龈上洁治以利消炎。