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男,34岁,林业工人,发热、头痛、呕吐6天,于1月21日就诊。体查:T38℃,BP110/70mmHg,面色潮红,眼结膜充血,腋下有少许点状出血,肝右肋下0.5cm,血象:WBC23.0×10
(来学网)
/L,N0.65,L0.23,PLT30.0×10
/L,异型淋巴细胞0.12。本例最可能的诊断是
A.
(来学网)
钩端螺旋体病
B.
(来学网)
肾综合征出血热
C.
(来学网)
败血症
D.
(来学网)
伤寒
E.
(来学网)
流行性乙型脑炎
正确答案:
B
答案解析:
本例根据流行病学资料(林业工人,发病季节1月)、临床表现(毒血症状:发热、头痛、呕吐;充血出血表现:面色潮红、眼结膜充血、腋下有出血点)、实验室检查(血白细胞总数升高,血小板下降,尤其异型淋巴细胞显著增高),本例的诊断应首先考虑肾综合征出血热。
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