男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未扪及，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×10
/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。
/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。 - 本例最可能的临床诊断是A.药物性肝炎B.丙型肝炎肝硬化C.自身免疫性肝炎D.肝吸虫病E.慢性乙型肝炎
- 对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是A.自身免疫性肝炎抗体检查B.粪便找肝吸虫卵C.血吸虫抗体检查D.肝炎病毒标记物检查E.腹部B超检查
- 本例最可能的并发症是A.原发性肝癌B.脾栓塞C.自发性腹膜炎D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎
- 下列哪项处理是不恰当的A.输注肝安注射液B.腹腔穿刺抽液C.干扰素抗病毒治疗D.乳果糖口服E.输注白蛋白
正确答案：
(1)B
(2)D
(3)C
(4)C
(2)D
(3)C
(4)C
答案解析：
2.为控制SARS流行，可采取一系列措施，包括隔离和护理患者，对与患者接触者进行医学观察，保持公共场所通风换气、空气流通和对患者的物品、住所及逗留过的公共场所进行消毒处理，但目前尚无SARS疫苗供使用，针对SARS CoV感染的灭活疫苗正处于临床验证阶段。当时，暂无可预防接种的疫苗。
3.若诊断明确，治疗的关键是抗病原治疗。
4.丙型肝炎病毒感染可用干扰素抗病毒治疗，但该患者有腹水，为肝硬化失代偿期，是干扰素治疗的禁忌证。
3.若诊断明确，治疗的关键是抗病原治疗。
4.丙型肝炎病毒感染可用干扰素抗病毒治疗，但该患者有腹水，为肝硬化失代偿期，是干扰素治疗的禁忌证。
