一般上呼吸道感染为病毒性感染，白细胞数正常或减少，但本病例持续发热12天，无明显呼吸道症状，不支持上呼吸道感染；肠结核起病缓慢，常有结核中毒症状，不容易发生肠出血；恙虫病与伤寒在临床上有许多相似之处，如持续发热、肝脾肿大、神经精神症状、白细胞数无明显异常等，但本例无恙虫病的特征性焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹等表现；败血症临床表现多种多样，但本例白细胞数减少，不符合一般败血症的特点。伤寒的临床特征为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞数减少等，肠出血和肠穿孔为主要的严重并发症。