男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少(300～400ml／24h)；血压150／100mmHg；血红蛋白80g／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。-307-肾内科学（中级）

男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少(300～400ml／24h)；血压150／100mmHg；血红蛋白80g／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。

提问：患者应先做以下哪几种检查
A.
(来学网)抗GBM抗体
B.
(来学网)ANCA检测
C.
(来学网)肾脏B超
D.
(来学网)内生肌酐清除率
E.
(来学网)尿红细胞位相检查
F.
(来学网)肾动脉造影
提示：血清抗肾小球基底膜抗体阳性。提问：下列疾病中最可能的是
A.
(来学网)狼疮肾炎
B.
(来学网)过敏性紫癜
C.
(来学网)急进性肾炎Ⅰ型
D.
(来学网)急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.
(来学网)IgA肾病
F.
(来学网)肺出血-肾炎综合征
提示：抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。提问：下列疾病最可能的是
A.
(来学网)狼疮肾炎
B.
(来学网)过敏性紫癜肾
C.
(来学网)肺出血-肾炎综合征
D.
(来学网)急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.
(来学网)急进性肾炎Ⅳ型
F.
(来学网)急性肾小管坏死
提示：患者做肾穿刺，结果为新月体肾小球肾炎。提问：患者应做何种治疗
A.
(来学网)给予强的松龙冲击治疗
B.
(来学网)给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物
C.
(来学网)抗炎治疗+血液透析
D.
(来学网)强化血浆置换疗法
E.
(来学网)降压治疗
F.
(来学网)ACEI治疗
提示：患者经强化治疗后3个月，血肌酐仍为638μmol／L。提问：患者进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植
A.
(来学网)随时可以
B.
(来学网)维持性血液透析半年后
C.
(来学网)抗GBM抗体转阴后
D.
(来学网)抗GBM抗体转阴后半年
E.
(来学网)经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后
F.
(来学网)抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年
提问：与急进性肾炎预后不相关的因素
A.
(来学网)性别
B.
(来学网)新月体类型
C.
(来学网)少尿
D.
(来学网)血肌酐>600μmol／L
E.
(来学网)治疗时机
F.
(来学网)年龄

点击查看答案下一题

专业实践能力

案例分析题(案例分析题)