(来学网)患者,女性,40岁。突然出现剧烈头痛,项枕部痛和呕吐8小时。不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外恻裂和基底池呈高密度影。
  1. 如进行脑脊液检查,以下哪项最可能是检查所见
    A.
    (来学网)脑脊液出现蛋白升高
    B.
    (来学网)脑脊液正常
    C.
    (来学网)脑脊液出现肿瘤细胞
    D.
    (来学网)脑脊液出现大量白细胞
    E.
    (来学网)血性脑脊液
  2. 首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)脑实质出血
    B.
    (来学网)脑膜癌病
    C.
    (来学网)脑膜炎
    D.
    (来学网)蛛网膜下腔出血
    E.
    (来学网)脑瘤
  3. 其受累的脑神经为
    A.
    (来学网)右侧动眼神经
    B.
    (来学网)右侧面神经
    C.
    (来学网)右侧视神经
    D.
    (来学网)右侧外展神经
    E.
    (来学网)右侧三叉神经
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)A
答案解析:
1.蛛网膜下腔出血脑脊液为均匀血性
2.临床表现及影像学检查提示蛛网膜下腔出血
3.动眼神经支配眼球内收、提上睑和瞳孔括约肌