-313-风湿与临床免疫学（中级）

请根据以下选项回答问题

A.
(来学网)高滴度抗RNP抗体
B.
(来学网)抗Sm抗体
C.
(来学网)抗Scl-70抗体
D.
(来学网)抗Jo-1抗体
E.
(来学网)抗着丝点抗体

女性，46岁。发现Raynaud现象4年，双手对称性手指肿胀伴僵硬感3年余，近半年来进干食常有阻噎感，平卧时更明显就诊。体检：表情自然，手指肿胀，指端皮纹消失，面颊部及前胸毛细血管扩张，指骨X线摄片无破坏，指端皮下可见钙化点，拟诊为CREST Syndrome（肢端硬皮综合征）。
女性，42岁。四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，Raynaud现象半年余，近有吞咽困难就诊。体检：病人下蹲起立困难，大腿肌群有压痛。化验：ESR80mm/h，AST200U/L，CK126U/L，食管吞钡摄片示食管蠕动差

正确答案：

(1)E
(2)D

答案解析：

1.CREST综合征系轻型、进展缓慢的硬皮病，临床上有5种表现：手指皮下钙化(Calcino-sis)，雷诺现象(Raynaud phenomena)，食管运动功能障碍(Esophageal dysfuction)，硬指(Sclerodactyly)及毛细血管扩张（Telangiectasia）。取五种表现第一个英文字头缩写成CREST。抗着丝点抗体为CREST综合征的标记抗体，阳性率为50%～90%。
2.女性，四肢无力，关节肌肉痛，Raynaud现象，有吞咽困难，ESR80mm/h，AST200U/L，CPK126U/L，食管吞钡摄片示食管蠕动差，可疑多发肌炎，抗Jo-1抗体可能阳性。

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