请根据以下选项回答问题
  • A.
    (来学网)系统性红斑狼疮
  • B.
    (来学网)白塞病
  • C.
    (来学网)显微镜下多血管炎
  • D.
    (来学网)原发性干燥综合征
  • E.
    (来学网)系统性硬化病
  1. 患者女性,62岁,口干舌痛3年,并渐出现眼睛磨沙感,伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH值多次检查≥6.5。化验:RF1:320,ANA1:160,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是
  2. 患者女性,32岁,反复口腔溃疡3年,双眼球周围经常发红,伴飞蚊感,轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
1.老年女性,口干、眼睛磨沙感3个月以上,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性,伴随出现紫癜样皮疹,高滴度RF及ANA,原发干燥综合征可能性大。尿pH值偏碱提示肾小管受累及。
2.年轻女性,有复发性口腔溃疡、眼炎、结节红斑等三项临床表现,且除ANA低滴度阳性外,无其他多种自身抗体,白塞病诊断可能性最大;ACA阳性,系统性硬化病诊断可能性最大。