(来学网)男,58岁,全口牙齿脱落,要求镶牙,经检查,口腔条件良好,拟做全口义齿修复
  1. 全口义齿修复的前提是记录患者的上下颌关系,下列关于长正中的说法错误的是
    A.
    (来学网)是指从牙尖交错位后退到后退接触位的过程中下颌保持不偏斜
    B.
    (来学网)其距离约为2mm
    C.
    (来学网)该位为ICO负荷留下一定的缓冲余地
    D.
    (来学网)部分人因牙尖交错位与后退接触位一致而无长正中
    E.
    (来学网)正常人长正中偏斜小于0.5mm,称为正中自由域
  2. 后退接触位是全口义齿制作前确定上下颌关系的重要参考位,下列关于RCP的说法错误的是
    A.
    (来学网)即铰链位
    B.
    (来学网)其恒定性依赖于相关韧带的物理性能
    C.
    (来学网)是髁突的生理性最后位
    D.
    (来学网)髁突保持在此位置的开闭口运动只有转动无滑动
    E.
    (来学网)从该位开口至最大,髁突持续转动,无滑动
  3. 关于正中关系错误的是
    A.
    (来学网)是髁突生理性最后位时上下颌的关系
    B.
    (来学网)下颌与上颌在铰链运动范围内的关系
    C.
    (来学网)不是一个颌位
    D.
    (来学网)下颌在正中关系时髁突的运动只有转动,没有滑动
    E.
    (来学网)下颌在正中关系时髁突的运动有转动,也有滑动
  4. 姿势位是确定垂直距离的重要参考位,关于姿势位下列哪项是错误的
    A.
    (来学网)人直立或坐正,两眼平视前方,不咀嚼,不说话,不吞咽时下颌的位置
    B.
    (来学网)下颌处于休息状态,无肌肉收缩活动
    C.
    (来学网)升颌肌仍有一定的肌电活动
    D.
    (来学网)不是一个恒定不变的颌位
    E.
    (来学网)下颌姿势位时,上下牙不接触
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)E
(4)B
答案解析:
(1)长正中就是下颌由后退接触位向前运动到达牙尖交错位时,下颌滑动的距离,大小约为0.5mm。从严格意义上来说,协调的(牙合)位下颌向前滑动时,下颌应该没有左右偏斜,仅是一个单纯的前后向位置关系。然而,有一部分正常的个体,下颌向前滑动时,会有一定的左右偏斜,但偏斜幅度小于0.5mm,因此也有学者把从RCP到ICP的前后向和左右向运动范围称为正中自由域。长正中是天然牙颌期存在的;无牙颌期是不存在的。(2)从牙尖交错位开始,下颌还可以后下移动少许(1mm),此时,后牙牙尖斜面部分接触,前牙不接触,髁突位于关节窝的最后位置,是下颌的生理性最后位。(3)正中关系:下颌骨不偏左不偏右,适居正中,髁状突位于关节窝的最上位,此时下颌骨对上颌骨的位置关系:①髁状突最后位;②后退边缘位:下颌在此位置不能再向后退;③终末铰链位:髁状突在关节的最后位,只能作铰链运动;④后退接触位。(4)息止颌位多被认为是当个体端坐、头直立位时,为升降下颔诸肌的张力平衡所产生,即肌肉在最小的收缩状态以克服重力所保持的位置。