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某男,70岁,嚼肌发达,2年前全口义齿修复,最近来复诊,要求修理。检查:义齿着色严重,基托
(来学网)
之间有1cm裂隙,并伴有
牙齿折断,固位良好
临床上全口义齿上颌腭侧基托折裂的方向是
A.
(来学网)
从前向后
B.
(来学网)
从后向前
C.
(来学网)
裂隙由左向右
D.
(来学网)
裂隙向四周呈放射状
E.
(来学网)
以上都不是
基托修理时,下列哪一项是错误的
A.
(来学网)
将裂缝对准复位烫牢
B.
(来学网)
组织面灌注石膏模型
C.
(来学网)
磨除断缝表面,用单体溶胀
D.
(来学网)
将义齿基托断缝处磨透,并向两侧扩宽3~5mm
E.
(来学网)
用单体溶胀磨透的基托,用自凝塑料涂塑
造成人工牙折断与下列哪项无关
A.
(来学网)
人工牙质量有问题
B.
(来学网)
患者咬过硬的食物
C.
(来学网)
人工牙有早接触
D.
(来学网)
义齿失落跌断
E.
(来学网)
塑料牙没有磨粗糙面
根据病案,试分析哪项与基托折裂无关
A.
(来学网)
牙槽嵴低平
B.
(来学网)
基托组织面与口腔黏膜不密合
C.
(来学网)
后牙排在牙槽嵴外侧
D.
(来学网)
患者咬过硬的食物
E.
(来学网)
基托过薄
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)E
(4)A
答案解析:
(1)临床常见全口义齿基托折裂。上颌全口义齿折裂多于下颌全口义齿,主要表现为义齿基托正中部位纵折。对上颌全口义齿基托断裂原因的三维有限元分析显示,在正中(牙合)全牙列垂直加载,拉应力集中于基托中线附近,主要在前牙区及前腭部,剪应力对称于中线两侧,它们的共同破坏作用促使义齿基托断裂。(2)石膏固定后,用轮状石或裂钻将折断处两侧基托磨去一部分(非磨除断缝表面),注意不要损伤模型。(3)人工牙折断与塑料牙没有磨粗糙面无关,人工牙脱落与塑料牙没有磨租糙面有关。(4)基托折裂的原因有:①塑料基托充填或热处理不当。②基托过薄或患者咬硬物,应力集中区未作加强处理或加强不当。③基托与黏膜不密合,造成基托折断。④未掌握好取戴方向,义齿没有完全就位就咬合。⑤不慎将义齿坠地造成基托折裂或折断。⑥基托材料性能差。⑦后牙排列在牙槽嵴的外侧。
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