(来学网)男性,28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。
  1. 根据患者症状,首先要做的检查是
    A.
    (来学网)前列腺液常规
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)尿道分泌物培养
    E.
    (来学网)尿道分泌物涂片
    F.
    (来学网)中段尿细菌培养
  2. 根据检查结果,可诊断为(提示:检查发现大量白细胞,满视野革兰阴性双球菌。)
    A.
    (来学网)尿路感染
    B.
    (来学网)急性前列腺炎
    C.
    (来学网)淋菌性尿道炎
    D.
    (来学网)非淋菌性尿道炎
    E.
    (来学网)精囊炎
    F.
    (来学网)附睾炎
  3. 目前应采取的治疗措施是
    A.
    (来学网)注意休息,大量饮水
    B.
    (来学网)配偶应同时进行检查或治疗
    C.
    (来学网)治愈前禁止性生活
    D.
    (来学网)抗生素首选大观霉素(淋必治)
    E.
    (来学网)禁忌饮酒及刺激性食物
    F.
    (来学网)保持局部清洁
  4. 如果得不到正规有效的治疗,其最严重的并发症是
    A.
    (来学网)感染扩散
    B.
    (来学网)淋菌性尿道狭窄
    C.
    (来学网)淋菌性附睾炎
    D.
    (来学网)急性淋菌性后尿道炎
    E.
    (来学网)淋菌性精囊炎
    F.
    (来学网)慢性淋菌性前列腺炎
正确答案:
(1)BDE
(2)C
(3)ABCDEF
(4)B
答案解析:
1.淋球菌感染后,经过2~5日潜伏期发病,感染初期患者尿道口黏膜红肿、发痒和轻微刺痛,尿道排出多量脓性分泌物。首选的检查有尿常规、尿细菌培养,尿道分泌物涂片。前者定性,后者初步筛选。
2.典型的临床表现,尿道分泌物涂片可在多核白细胞内找到成对排列的革兰阴性双球菌,是诊断淋菌性尿道炎的重要依据。
3.淋菌性尿道炎的治疗原则是早期治疗、正规合理用药、配偶应同时检查治疗、治愈前禁止性生活。抗生素以青霉素类为主,首选大观霉素(淋必治)。
4.急性淋菌性尿道炎如果治疗不规范或得不到有效治疗,反复发作者,可形成慢性淋菌性尿道炎,日久可并发尿道狭窄。