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(来学网)
女性,17岁。长期持续性阴道漏尿,间隔有正常分次排尿。尿常规:WBC (++),RBC (+),B超检查:右肾重度积水,肾图提示右肾无功能。
除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外,最可能的诊断是
A.
(来学网)
压力性尿失禁
B.
(来学网)
充溢性尿失禁
C.
(来学网)
异位输尿管开口
D.
(来学网)
膀胱阴道瘘
E.
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膀胱过度活动症
首先要进行的检查是
A.
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膀胱尿道造影检查
B.
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尿流动力学检查
C.
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静脉肾盂造影检查
D.
(来学网)
逆行肾盂造影检查
E.
(来学网)
膀胱镜检查
治疗宜采取
A.
(来学网)
控制感染+右肾、输尿管切除术
B.
(来学网)
控制感染+膀胱颈悬吊术
C.
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控制感染+口服舍尼亭片(酒石酸托特罗定)
D.
(来学网)
控制感染+膀胱阴道瘘修补术
E.
(来学网)
控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)A
答案解析:
该题考查的是异位输尿管开口相关知识。其女性病例的典型临床表现即为持续漏尿,间隔有正常分次排尿。找到异位输尿管开口并经该开口插管行逆行肾盂造影即可确诊。合并患侧肾脏积水、无功能可行患侧肾、输尿管切除。
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