(来学网)女性,17岁。长期持续性阴道漏尿,间隔有正常分次排尿。尿常规:WBC (++),RBC (+),B超检查:右肾重度积水,肾图提示右肾无功能。
  1. 除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外,最可能的诊断是
    A.
    (来学网)压力性尿失禁
    B.
    (来学网)充溢性尿失禁
    C.
    (来学网)异位输尿管开口
    D.
    (来学网)膀胱阴道瘘
    E.
    (来学网)膀胱过度活动症
  2. 首先要进行的检查是
    A.
    (来学网)膀胱尿道造影检查
    B.
    (来学网)尿流动力学检查
    C.
    (来学网)静脉肾盂造影检查
    D.
    (来学网)逆行肾盂造影检查
    E.
    (来学网)膀胱镜检查
  3. 治疗宜采取
    A.
    (来学网)控制感染+右肾、输尿管切除术
    B.
    (来学网)控制感染+膀胱颈悬吊术
    C.
    (来学网)控制感染+口服舍尼亭片(酒石酸托特罗定)
    D.
    (来学网)控制感染+膀胱阴道瘘修补术
    E.
    (来学网)控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)A
答案解析:
该题考查的是异位输尿管开口相关知识。其女性病例的典型临床表现即为持续漏尿,间隔有正常分次排尿。找到异位输尿管开口并经该开口插管行逆行肾盂造影即可确诊。合并患侧肾脏积水、无功能可行患侧肾、输尿管切除。