女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC 16×10(来学网)/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO 68mmHg,PaCO 30mmHg,[HCO]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是
  • A.
    (来学网)盲肠癌右半结肠切除术后
  • B.
    (来学网)SIRS
  • C.
    (来学网)ALI
  • D.
    (来学网)休克代偿期
  • E.
    (来学网)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
正确答案:
C
答案解析:
大鼻导管给氧,氧流量(5L/min)相当于FiO为0.4,PaO /FiO=68/0.4(<200mmHg),超过ALI诊断标准,达到ARDS诊断标准。血气结果:PaCO 30mmHg,比正常值低10mmHg,血浆HCO 应减少2mmHg,即从24mmHg下降到22mmHg,但实际[HCO ]为18mmHg,提示存在呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。