(来学网)男性,50岁,十二指肠溃疡病史10年,近1个月加重,今晨突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开始,很快扩散至全腹,来院就诊。见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉.BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。
  1. 考虑该患者是( )
    A.
    (来学网)急性胰腺炎
    B.
    (来学网)急性阑尾炎
    C.
    (来学网)胃十二指肠溃疡急性穿孔
    D.
    (来学网)急性化脓性梗阻性胆管炎
    E.
    (来学网)急性胆囊炎
  2. 该患者为确诊,宜作下列哪项检查( )
    A.
    (来学网)立位腹平片
    B.
    (来学网)超检查
    C.
    (来学网)血清淀粉酶测定
    D.
    (来学网)血常规检查
    E.
    (来学网)肛门指诊
  3. 该患者如拍立位腹平片,出现下述哪种征象,有助于前述诊断( )
    A.
    (来学网)无明显异常所见
    B.
    (来学网)左膈升高,胃受压右移.胃结肠间距增宽
    C.
    (来学网)腰大肌阴影消失
    D.
    (来学网)见多数液平面和气胀肠襻
    E.
    (来学网)膈下见新月形的游离气体影
  4. 宜如何处理( )
    A.
    (来学网)半卧位休息
    B.
    (来学网)胃肠减压和针刺
    C.
    (来学网)输液
    D.
    (来学网)全身给抗生素
    E.
    (来学网)以上各项均对
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)E
(4)E