男性,20岁,左前胸刀刺伤半小时。体格检查:血压10.7/8.0kPa,中心静脉压1.96kPa(20cmH(来学网)O),心率150次/分,心音减弱,颈静脉怒张,最恰当的处理为
  • A.
    (来学网)输液、输血,补充血容量
  • B.
    (来学网)摄X线胸片
  • C.
    (来学网)超声心动图
  • D.
    (来学网)心包穿刺
  • E.
    (来学网)胸腔闭式引流
正确答案:
D
答案解析:
患者左前胸刀刺伤后血压降低至正常以下,脉压明显变小,心率加快,提示有休克发生。但其静脉压升高至1.96kPa(20cmHO),颈静脉怒张,考虑失血性并非主要因素。该患者应诊断为心包填塞,故首要任务是心包穿刺引流减压,然后再考虑补充血容量。