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(来学网)
男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。
此时体格检查可能发现
A.
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右肺湿啰音
B.
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左肺呼吸音减弱或消失
C.
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左肺湿啰音
D.
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左胸肋间隙增宽
E.
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两肺湿啰音
为进一步确诊,可采用的措施有
A.
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胸水送乳糜常规及定性
B.
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CT检查
C.
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立即开胸探查
D.
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查肝、肾功能
E.
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胸水B型超声波定位
应采取的治疗措施是
A.
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禁食,抗感染
B.
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吸氧,营养,支持
C.
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低脂饮食,纠正水、电解质平衡失调
D.
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加强抗感染
E.
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强心,利尿
此时,临床医师最应注意的临床生化指标是
A.
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血糖
B.
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血气
C.
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肝功能
D.
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肾功能
E.
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电解质
(假设信息)胸水乳糜定性为阳性,乳糜胸确诊,进一步采取的治疗措施有
A.
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维持营养及电解质平衡,保持胸腔引流,不需手术
B.
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必要时行开胸胸导管结扎术
C.
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耐心等待胸水吸收
D.
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抗感染治疗
E.
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解痉、平喘,注意营养平衡
导致以上临床症状最可能的原因是
A.
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吻合口瘘
B.
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术后胃潴留
C.
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肺部炎症
D.
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术中误伤胸导管
E.
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心功能衰竭
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