男性，35岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。体格检查：脉搏130次／分，血压76/50mmHg。右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是( )-319-胸心外科学（中级）

男性，35岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。体格检查：脉搏130次／分，血压76/50mmHg。右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是( )

正确答案：

张力性气胸又称高压性气胸，临床表现病人极度呼吸困难，端坐呼吸，缺氧严重者，发绀、烦躁、昏迷、窒息等。体检：患侧胸部饱胀、肋间隙增宽、呼吸幅度减低和皮下气肿，患侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失等，该患者符合此表现。所以考虑张力性气胸。

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