(来学网)男性,65岁,尿频、尿痛、尿不尽半年余,近期出现全身多部位骨痛,以腰及髋部为重,指诊前列腺增大,伴结节感,PSA明显增高,)(线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。
  1. 对于该患者的疾病,首先怀疑的诊断是
    A.
    (来学网)膀胱炎
    B.
    (来学网)尿路结石
    C.
    (来学网)前列腺癌
    D.
    (来学网)骨质疏松
    E.
    (来学网)前列腺增生
    F.
    (来学网)前列腺炎
  2. 为了进一步了解全身骨骼情况,并协助诊断,应首选下列哪项核素显像检查
    A.
    (来学网)局部骨断层显像
    B.
    (来学网)全身骨显像
    C.
    (来学网)肾动态显像
    D.
    (来学网)膀胱反流显像
    E.
    (来学网)F-FDG PET显像
    F.
    (来学网)肾静态显像
  3. 如果上述检查可见单发的放射性浓聚病灶,为了进一步确诊,宜首选下列哪项影像学检查
    A.
    (来学网)X-CT
    B.
    (来学网)MRI
    C.
    (来学网)B超
    D.
    (来学网)F-FDG PET显像
    E.
    (来学网)Tc-MIBI显像
    F.
    (来学网)Tc-SC骨髓显像
  4. 如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶,最有可能的诊断是
    A.
    (来学网)原发性骨肿瘤
    B.
    (来学网)甲旁亢
    C.
    (来学网)前列腺炎
    D.
    (来学网)骨质疏松伴多发性微小骨折
    E.
    (来学网)膀胱癌
    F.
    (来学网)前列腺癌
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)B
(4)F
答案解析:
(1)老年患者,伴有前列腺问题,且出现多处骨痛,应首先怀疑前列腺癌。(2)应首选全身骨显像,如发现多发性放射性浓聚灶,则可考虑前列腺癌伴骨转移可能。(3)对骨显像阴性,而有骨痛、血清CEA或PSA升高的患者,或骨显像可疑中轴骨骨转移的患者宜做MRI检查。(4)男性,65岁,尿频、尿痛、尿不尽半年余,近期出现全身多部位骨痛,以腰及髋部为重,指诊前列腺增大,伴结节感,PSA明显增高,X线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。当全身骨显像发现腰椎、骨盆等部位出现放射性异常浓聚病灶时,应首先考虑前列腺癌的诊断,并进一步做相关检查。