患者女性,36岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节,质地中等,无压痛,随吞咽动作上下活动。血清FT(来学网)、FT、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。
  1. 为进一步评估结节性质,临床拟首选的检查方法是
    A.
    (来学网)Tc-MIBI亲肿瘤显像
    B.
    (来学网)超声
    C.
    (来学网)F-FDG PET/CT
    D.
    (来学网)MRI
    E.
    (来学网)CT增强扫描
    F.
    (来学网)穿刺细胞学检查
  2. 若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像,可应用的显像剂包括
    A.
    (来学网)Tc-PHY
    B.
    (来学网)TcDTPA
    C.
    (来学网)Tc-MIBI
    D.
    (来学网)Tc-HMPAO
    E.
    (来学网)TlCl
    F.
    (来学网)Tc-DMSA
  3. Tc-MIBI甲状腺血流显像及甲状腺肿瘤阳性显像示右叶"冷"结节血流灌注增加,10分钟早期相及2小时延迟显像均可见放射性分布异常浓聚,上述征象提示最可能的诊断是
    A.
    (来学网)亚急性甲状腺炎
    B.
    (来学网)甲状腺癌
    C.
    (来学网)结节性甲状腺肿
    D.
    (来学网)甲状腺出血
    E.
    (来学网)甲状腺囊肿
    F.
    (来学网)慢性淋巴细胞甲状腺炎
  4. 行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除,右颈淋巴结清扫术,术后病理:分化良好乳头状甲状腺癌(右叶)伴右颈部淋巴结(5/7)转移。随后,行三次I治疗。近期因血甲状腺球蛋白(Tg)进行性升高,最高达648mg/L,行I显像,结果阴性。F-FDG PET/CT示胸骨柄代谢局灶性异常增高,F-FDG显像阳性结果提示
    A.
    (来学网)癌细胞分化程度高,预后相对好
    B.
    (来学网)癌细胞分化程度低,预后相对差
    C.
    (来学网)癌细胞乏氧
    D.
    (来学网)癌细胞碘代谢活跃
    E.
    (来学网)癌细胞糖代谢降低
    F.
    (来学网)癌组织血流灌注增加
正确答案:
(1)F
(2)CE
(3)B
(4)B
答案解析:
(2)99mTc-MIBI及201TlCl为非特异性肿瘤阳性显像剂,可用于甲状腺结节(尤其是单发"冷"结节)良恶性的鉴别,故本题选项C、E正确。