无力伴呼吸困难2天出现烦躁、意识模糊的26岁重症肌无力男性转入急诊。未吸氧血气:PaO(来学网)60mmHg,PaCO51mmHg,HCO25mEq/L,SaO90%。呼吸频率30次/分,潮气量4ml/kg。依酚氯铵5mg静脉注射后潮气量降低至2ml/kg,此时最恰当的治疗是
  • A.
    (来学网)立即气管切开机械呼吸
  • B.
    (来学网)立即气管插管机械呼吸
  • C.
    (来学网)静脉注射新斯的明1mg
  • D.
    (来学网)静脉注射阿托品0.4mg
  • E.
    (来学网)再次静脉注射依酚氯铵5mg
正确答案:
B
答案解析:
胆碱能危象与肌无力危象的鉴别是静脉注射小剂量抗胆碱酯酶药。依酚氯铵静脉注射后潮气量下降即可诊断胆碱能危象。因此应立即插管等待肌力恢复。