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无力伴呼吸困难2天出现烦躁、意识模糊的26岁重症肌无力男性转入急诊。未吸氧血气:PaO
(来学网)
60mmHg,PaCO
51mmHg,HCO
25mEq/L,SaO
90%。呼吸频率30次/分,潮气量4ml/kg。依酚氯铵5mg静脉注射后潮气量降低至2ml/kg,此时最恰当的治疗是
A.
(来学网)
立即气管切开机械呼吸
B.
(来学网)
立即气管插管机械呼吸
C.
(来学网)
静脉注射新斯的明1mg
D.
(来学网)
静脉注射阿托品0.4mg
E.
(来学网)
再次静脉注射依酚氯铵5mg
正确答案:
B
答案解析:
胆碱能危象与肌无力危象的鉴别是静脉注射小剂量抗胆碱酯酶药。依酚氯铵静脉注射后潮气量下降即可诊断胆碱能危象。因此应立即插管等待肌力恢复。
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