67岁男性，因失代偿的COPD收入ICU，给予5000单位肝素Q12小时预防DVT，入院第7天给予镇静药后，出现无法解释的血气恶化。V/Q扫描高度怀疑肺栓塞：有三段灌注缺失而存在通气，并且胸部X线片正常状态。下肢超声多普勒检查血栓阴性。你将如何处理-347-麻醉学（中级）

67岁男性，因失代偿的COPD收入ICU，给予5000单位肝素Q12小时预防DVT，入院第7天给予镇静药后，出现无法解释的血气恶化。V/Q扫描高度怀疑肺栓塞：有三段灌注缺失而存在通气，并且胸部X线片正常状态。下肢超声多普勒检查血栓阴性。你将如何处理

正确答案：

COPD的患者由于继发性红细胞增多血液黏滞度增高，同时存在肺血管内皮损伤，容易有肺的原位血栓形成。该患者出现无法解释的血气恶化，胸部X线片正常状态，V/Q扫描高度怀疑肺栓塞，应诊断PE并开始抗凝治疗。

上一题下一题

专业知识

疼痛诊疗学
临床麻醉学(A1/A2型题1)
临床麻醉学(A1/A2型题2)
临床麻醉学(A1/A2型题3)
临床麻醉学(A1/A2型题4)
临床麻醉学(A3/A4型题)
临床麻醉学(B1型题1)
临床麻醉学(B1型题2)
危重病医学(A1/A2型题1)
危重病医学(A1/A2型题2)
危重病医学(A1/A2型题3)
危重病医学(A3/A4型题)
危重病医学(B1型题)