请根据以下选项回答问题
  • A.
    (来学网)胺碘酮
  • B.
    (来学网)毛花苷C
  • C.
    (来学网)艾司洛尔
  • D.
    (来学网)异丙肾上腺素
  • E.
    (来学网)安装临时起搏器
  1. 下壁心梗合并三度(Ⅲ度)房室传导阻滞,首选
  2. 甲亢危象,HR160bpm,选用
  3. CPR术后,室速
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)A
答案解析:
并发于下壁心梗的三度房室传导阻滞,若逸搏心率在50~60次/分,且心室率恒定,QRS波不宽者,不需特殊处理,但要严密监护。如病情有进行性发展,心室率逐渐变慢或漏搏增多或出现低血压时,可用阿托品0.5~1.0mg加入5%葡萄糖液20~40ml中缓慢静注,必要时可持续静脉滴注。应警惕阿托品会使心房率增快,传导阻滞反而加重。对急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞患者通常应避免使用异丙肾上腺素。三度房室传导阻滞心室率<50次/分,伴有明显低血压或心力衰竭,经药物治疗效果不佳者应安装临时起搏器。
β肾上腺素受体阻断剂虽不能改善甲亢危象患者的甲状腺功能,但能抑制甲状腺激素对交感神经的作用,用药后兴奋、多汗、发热、心率增快等症状均有改善,也可较快地使末梢中T转为T降低。
2010年美国心脏病协会制定的《CPR和心血管急救指南》将胺碘酮作为CPR过程中出现室速的首选药物。