患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。-033-麻醉学_河南来学教育

患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L

，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。

提问：患者出现上述症状的可能原因？
A.
(来学网)过敏反应
B.
(来学网)广泛硬膜下阻滞
C.
(来学网)高敏反应
D.
(来学网)局麻药中毒
E.
(来学网)肾上腺素能反应
F.
(来学网)全脊髓麻醉
提示：患者出现上述症状后经常规处理后无明显效果。提问：进一步应如何处理？
A.
(来学网)立即气管插管
B.
(来学网)加快输液
C.
(来学网)静脉注射纳洛酮拮抗
D.
(来学网)控制呼吸
E.
(来学网)胸外心脏按压
F.
(来学网)肾上腺素1mg静注
提示：经过上述紧急抢救后患者心跳呼吸相继恢复，循环功能在血管活性药物维持下渐趋稳定，随即患者意识恢复。提问：在该麻醉实施过程中漏掉了哪些预防全脊髓麻醉的措施？
A.
(来学网)注药前反复回吸
B.
(来学网)给药后严密观察患者
C.
(来学网)术前应用地西泮(安定)
D.
(来学网)小剂量分次给药
E.
(来学网)大量给药前应用小剂量实验剂量
F.
(来学网)局麻药中加入血管收缩剂

正确答案：

(1)BF
(2)ABDEF
(3)ADE

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