(来学网)女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。
  1. 该患者硬膜外PCA辅助药物首选
    A.
    (来学网)亚麻醉剂量的氯胺酮
    B.
    (来学网)吗啡
    C.
    (来学网)芬太尼
    D.
    (来学网)曲马朵
    E.
    (来学网)哌替啶(度冷丁)
  2. 如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药,可以选择下列哪种
    A.
    (来学网)吗啡
    B.
    (来学网)芬太尼
    C.
    (来学网)可乐定
    D.
    (来学网)哌替啶(度冷丁)
    E.
    (来学网)阿米替林
  3. 可乐定的镇痛作用机制是
    A.
    (来学网)通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用
    B.
    (来学网)通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
    C.
    (来学网)激动α2受体,在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入,明显减少伤害性神经元放电,从而发挥镇痛作用
    D.
    (来学网)通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用
    E.
    (来学网)通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5一羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
  4. 该患者使用可乐定时可能出现的副作用是
    A.
    (来学网)恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制
    B.
    (来学网)血压升高、心率加快
    C.
    (来学网)胃或十二指肠溃疡或出血
    D.
    (来学网)骨髓抑制和凝血障碍
    E.
    (来学网)低血压和心动过缓