患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。-033-麻醉学_河南来学教育

患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。

最好的麻醉方法是 ( )
A.
(来学网)局麻+强化
B.
(来学网)腰麻
C.
(来学网)连续硬膜外阻滞
D.
(来学网)全麻气管内插管
E.
(来学网)针刺麻醉
下列哪项处理不当 ( )
A.
(来学网)术前给予阿托品
B.
(来学网)减少气管插管的心血管反应
C.
(来学网)控制术中高血压
D.
(来学网)用硝酸甘油治疗心肌缺血
E.
(来学网)以浅全麻加肌松维持麻醉
术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到 ( )
A.
(来学网)胆心反射
B.
(来学网)缺氧
C.
(来学网)高碳酸血症
D.
(来学网)手术牵拉刺激了心脏
E.
(来学网)低血压
预防该病人上述不良反应的最好办法是 ( )
A.
(来学网)术前肌注阿托品
B.
(来学网)不牵拉胆囊
C.
(来学网)胆囊三角区神经局麻药封闭
D.
(来学网)静注异丙肾上腺素
E.
(来学网)静注氯胺酮

正确答案：

(1)D
(2)E
(3)A
(4)C

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