病历摘要：患者女，36岁，反复头皮、双肘膝伸侧，皮肤出现红色斑块及银白色鳞屑5年余，每年冬季发作。近半年出现双手指掌关节疼痛，最近2月左食指及右拇指关节红肿明显。X线检查发现肿胀的骨关节边缘被侵蚀，血沉化验60mm/h。查RF(-)-028-皮肤与性病学

病历摘要：患者女，36岁，反复头皮、双肘膝伸侧，皮肤出现红色斑块及银白色鳞屑5年余，每年冬季发作。近半年出现双手指掌关节疼痛，最近2月左食指及右拇指关节红肿明显。X线检查发现肿胀的骨关节边缘被侵蚀，血沉化验60mm/h。查RF(-)

你考虑此患者的主要诊断是下列哪一项
A.
(来学网)类风湿性关节炎
B.
(来学网)SLE伴关节炎
C.
(来学网)风湿性关节炎
D.
(来学网)银屑病伴类风湿性关节炎
E.
(来学网)关节型银屑病
为进一此明确诊断，需要做下列哪一项检查
A.
(来学网)皮损组织病理检查
B.
(来学网)抗核抗体检查
C.
(来学网)查抗双链DNA抗体
D.
(来学网)皮损直接免疫荧光检查
E.
(来学网)真菌培养
该患者皮损组织病理检查结果示：提示：符合银屑病改变。以下那些符合银屑病的组织病理特征?
A.
(来学网)角化不全
B.
(来学网)真皮乳头上顶，其上方表皮变薄
C.
(来学网)Pautrier微脓肿
D.
(来学网)角化不良
E.
(来学网)Munro微脓肿
F.
(来学网)基底细胞液化变性
银屑病皮损的表皮更替时间大约是
A.
(来学网)14～18天
B.
(来学网)3～4天
C.
(来学网)8～12天
D.
(来学网)36～42天
E.
(来学网)60天
关于关节病型银屑病，以下哪些正确
A.
(来学网)没有银屑病史和皮疹，根据关节病症状亦可确诊
B.
(来学网)关节损害主要为非对称性外周多关节炎
C.
(来学网)不发生关节畸形
D.
(来学网)类风湿因子阳性
E.
(来学网)损害不累及大关节
F.
(来学网)受累关节可红肿疼痛，晨僵，畸形变，甚至强直
为防止病情发展，你应选用下列哪类药物治疗最合适
A.
(来学网)抗组胺药物
B.
(来学网)免疫抑制剂
C.
(来学网)钙剂
D.
(来学网)抗生素
E.
(来学网)中药
甲氨蝶呤治疗银屑病的禁忌症是：
A.
(来学网)脓疱型银屑病
B.
(来学网)关节型银屑病
C.
(来学网)妊娠
D.
(来学网)红皮病型银屑病
E.
(来学网)寻常型银屑病
F.
(来学网)肝肾功能异常
G.
(来学网)贫血
局部外用可选用下列哪种或哪几种药物
A.
(来学网)5％是黑豆馏油
B.
(来学网)皮质类固醇激素霜剂
C.
(来学网)0．05％维A酸膏
D.
(来学网)中药膏
E.
(来学网)煤焦油
F.
(来学网)1％蒽林

正确答案：

(1)E
(2)A
(3)ABE
(4)B
(5)BF
(6)B
(7)CFG
(8)ABCDEF

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