(来学网)患者,男,34岁,半年前反复出现口腔溃疡,有灼痛且不易愈合;近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑,1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱,部分还可融合成大疱,疱壁薄且松弛,尼氏征阳性,水疱破裂后所形成的糜烂而不易愈合,故前来就诊。
  1. 患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)寻常型天疱疮
    B.
    (来学网)大疱性类天疱疮
    C.
    (来学网)疱疹样皮炎
    D.
    (来学网)多形红斑
    E.
    (来学网)线状IgA大疱性皮病
  2. 确诊的最佳辅助检查是
    A.
    (来学网)电镜检查
    B.
    (来学网)检测有无天疱疮抗体
    C.
    (来学网)取皮损或皮损周围"正常皮肤"直接免疫荧光检查
    D.
    (来学网)细胞学涂片
    E.
    (来学网)盐裂皮肤间接免疫荧光检查
  3. 根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,剂量为泼尼松80mg/d,经过2个月的治疗后,大部分皮损已消退,残留色素沉着,但皱褶部位皮损仍存在,且有小片糜烂,此时最佳处理是
    A.
    (来学网)加大激素用量
    B.
    (来学网)检测有无天疱疮抗体
    C.
    (来学网)加用环磷酰胺200mg,隔日静脉注射,待病情好转后再减少激素用量
    D.
    (来学网)静脉应用大剂量丙种球蛋白
    E.
    (来学网)血浆置换