患者男，60岁，因“瘙痒、红斑1个月”来诊。查体：头面、颈项部、胸部和上肢伸侧及双手见弥漫红斑、肥厚、脱屑伴抓痕血痂，其他部位无皮损。-028-皮肤与性病学

　患者男，60岁，因“瘙痒、红斑1个月”来诊。查体：头面、颈项部、胸部和上肢伸侧及双手见弥漫红斑、肥厚、脱屑伴抓痕血痂，其他部位无皮损。

可能的诊断包括
A.
(来学网)湿疹
B.
(来学网)脂溢性皮炎
C.
(来学网)银屑病
D.
(来学网)接触性皮炎
E.
(来学网)药疹
F.
(来学网)光敏感
G.
(来学网)SCLE
H.
(来学网)刺激性皮炎
为明确诊断，应追问的病史和检查包括
A.
(来学网)皮损初发部位
B.
(来学网)发病前日晒情况
C.
(来学网)系统病史及服药史
D.
(来学网)特应性病史
E.
(来学网)检查耳后、眉弓、颏下有无皮损
F.
(来学网)发病后的治疗及效果
当前合适的治疗包括(提示患者皮损初发于双手，系使用过期花露水洗手后发病。发病前后无过度日晒史，有高血压、糖尿病病史，服用降压灵和二甲双胍多年，无反应史。耳后、眉弓、颏下无皮损。发病后曾用冰黄肤乐软膏、青鹏膏、芦荟胶治疗逐渐加重。)
A.
(来学网)停用降压灵
B.
(来学网)停用二甲双胍
C.
(来学网)停用以前所有外用药
D.
(来学网)避光
E.
(来学网)手部肥厚皮损使用曲安奈德新霉素硬膏
F.
(来学网)系统应用肾上腺糖皮质激素
G.
(来学网)局部外用中、强效肾上腺糖皮质激素
H.
(来学网)仅用清水洗手洗浴，洗后使用凡士林保湿
经上述治疗后患者皮损迅速消退，回家后使用1次透明肥皂后皮损复发，诊断是
A.
(来学网)肥皂刺激性皮炎
B.
(来学网)香料气源性接触性皮炎
C.
(来学网)湿疹
D.
(来学网)香料变应性接触性皮炎
E.
(来学网)松香过敏
F.
(来学网)肥皂速发型接触性反应

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