一例68岁慢性咳喘病病人气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。-069-全科医学_河南来学教育

一例68岁慢性咳喘病病人气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。

采集病史应重点询问
A.
(来学网)胸痛部位、性质及伴随症状
B.
(来学网)冠心病、心绞痛病史
C.
(来学网)咳嗽、咳痰性状
D.
(来学网)近期胸部X线检查情况
E.
(来学网)近期服药史，如支气管舒张剂、抗生素
体检重点应是
A.
(来学网)胸部叩诊音，呼吸音的两侧比较和气管位置
B.
(来学网)肺部啰音
C.
(来学网)病理性支气管呼吸音
D.
(来学网)颈静脉充盈
E.
(来学网)心界大小，心音、心律、心率
(假设信息)若经检查确诊慢阻肺并发自发性气胸和呼吸衰竭，病人两肺哮鸣音增加，神志恍惚，其首选治疗应是
A.
(来学网)胸腔插管排气
B.
(来学网)气管插管机械通气
C.
(来学网)静脉注射氨茶碱和吸入β2受体激动剂
D.
(来学网)抗生素
E.
(来学网)静脉滴注氢化可的松
(假设信息)若经检查证明没有气胸，诊断尚需考虑有下列哪种疾病的可能
A.
(来学网)肺炎
B.
(来学网)胸腔积液
C.
(来学网)ARDS
D.
(来学网)肺栓塞
E.
(来学网)肺水肿
(假设信息)若后前位胸片不能清楚显示气胸征象，但临床高度怀疑，可供优先选择的检查措施是
A.
(来学网)X线透视，特别注意呼气相
B.
(来学网)核素肺扫描
C.
(来学网)加摄侧位胸部X线片
D.
(来学网)肺CT
E.
(来学网)体层摄影

正确答案：

(1)A
(2)A
(3)A
(4)D
(5)A

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