男，32岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa(120／68mmHg)
- 为明确诊断，应先做哪项检查A.白细胞计数和分类B.血清或尿淀粉酶测定C.腹部X线检查D.诊断性腹腔穿刺E.腹部B超检查
- 已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是A.胆囊穿孔B.胃、十二指肠穿孔C.肝破裂D.膀胱破裂E.乙状结肠穿孔
- 疼痛进一步加重，肠鸣音消失，移动性浊音(+)，白细胞21×10
／L，N0．92，治疗首选A.镇静止痛B.胃肠减压，抗生素应用C.补充热量和营养D.穿刺引流E.急诊手术
