(来学网)DMD的实验室检查可以发现有
  • A.
    (来学网)血肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高
  • B.
    (来学网)肌电图呈现肌源性肌电损害
  • C.
    (来学网)肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"
  • D.
    (来学网)抗肌萎缩蛋白基因检查可发现基因缺陷
  • E.
    (来学网)高AchRAb效价
正确答案:
ABCD
答案解析:
假肥大性肌营养不良(DMD),也称Duchenne型肌营养不良症(DMD)(OMIM310200)。是最常见的一类进行性肌营养不良症。患儿出生时的活动如抬头、坐姿等均正常,自1岁以后开始逐渐出现站立和行走困难,首先影响骨盆带肌肉,以后累及肩胛带肌肉。患儿动作笨拙,易跌倒,走路摇摇晃晃,登楼梯或由坐、卧位起立困难。随着病变的进展,臀中肌无力导致行走时呈特殊的鸭步,患儿从仰卧位起立时需先翻转为俯卧,再以双手支持地面和下肢缓慢地站立,称为Gower氏征。患儿双侧腓肠肌逐渐呈假性肥大,腱反射减弱或消失。部分患者表现为行为异常。病变呈进行性加重,常到10岁时已不能行走,大多数患儿最终卧床不起,并发痉挛、褥疮、肺炎而在20岁前死亡。BMD(良性假肥大性肌营养不良症)患者的临床症状一般较轻,可存活到成年以后。约1/4的患儿有智力低下,血中磷酸肌酸激酶(CRK)浓度显著升高,可达正常值的1万倍,肌电图显示肌病的改变伴有较轻的失神经支配电位;肌肉活体组织检查可见肌纤维坏死与再生同时存在,并有结缔组织增生。故选ABCD。