患者女,24岁,主因恶心、呕吐、便次增多半年,尿频4个月入院。查体:体型消瘦,体重指数14.52kg/m(来学网),口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/min,移动性浊音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。
  1. 应检查的项目包括
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)肝、肾功能
    C.
    (来学网)尿、粪常规
    D.
    (来学网)血沉
    E.
    (来学网)上消化道造影
    F.
    (来学网)胃镜
    G.
    (来学网)腹部B型超声
    H.
    (来学网)膀胱B型超声
  2. 此时为明确诊断应该选择的检查手段为(提示:尿蛋白:1g/L,上消化道造影及胃镜均显示胃黏膜弥漫性充血、水肿,黏膜粗大,胃壁僵硬。泌尿系统超声:双肾积水伴双侧输尿管全程扩张,膀胱壁弥漫增厚,膀胱腔小。)
    A.
    (来学网)ANA+dsDNA
    B.
    (来学网)ENA
    C.
    (来学网)补体
    D.
    (来学网)CA系列
    E.
    (来学网)胃黏膜活检
    F.
    (来学网)剖腹探查
    G.
    (来学网)幽门螺杆菌检测
    H.
    (来学网)胃液分析
  3. 诊断考虑的疾病是(提示:胃黏膜多次活检均未见癌细胞,CA系列正常;补体:C356.5mg/dl;抗ENA:扩散法抗SSA(+)原液、ANA(+)1∶160;自身抗体:AMA(+)1:80;LA、ACL、ANCA、dsDNA(-)。)
    A.
    (来学网)Mallory-Weiss综合征
    B.
    (来学网)胃MALT淋巴瘤合并膀胱癌
    C.
    (来学网)胃腺癌
    D.
    (来学网)胃泌素瘤
    E.
    (来学网)系统性红斑狼疮的内脏受累
    F.
    (来学网)自身免疫性肝炎
    G.
    (来学网)卵巢癌胃及膀胱转移
    H.
    (来学网)MEN-1
  4. 此时考虑患者最有可能的诊断是(提示:入院后1周患者突发腹胀、全腹痛,查体:中上腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),听诊肠鸣音消失。急查:胰腺功能:AMYL149U/L,LIPA1617U/L;腹部B型超声:胰腺增大并回声不均,胰腺炎?肝回声不均,肝外胆管扩张;胆囊壁增厚,胆囊内胆汁淤积;脾略大。)
    A.
    (来学网)急性胆囊炎
    B.
    (来学网)IBS
    C.
    (来学网)胆源性胰腺炎
    D.
    (来学网)急性肠梗阻
    E.
    (来学网)急性腹膜炎
    F.
    (来学网)急性化脓性胆管炎
    G.
    (来学网)系统性红斑狼疮合并自身免疫性胰腺炎
  5. 能逆转病情进展的根本治疗是
    A.
    (来学网)激素冲击治疗
    B.
    (来学网)抗感染治疗
    C.
    (来学网)化疗
    D.
    (来学网)手术治疗
    E.
    (来学网)肠内、外营养
    F.
    (来学网)输血
    G.
    (来学网)输清蛋白