患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。-003-消化内科学_河南来学教育

患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。

下列哪种说法正确 ( )
A.
(来学网)患者可确诊为肠结核，无需进一步检查
B.
(来学网)患者不能除外Crohn病，应进一步行结肠镜检查
C.
(来学网)应立即行剖腹探查
D.
(来学网)可使用激素进行试验性治疗
E.
(来学网)患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌
为明确诊断最重要的检查是 ( )
A.
(来学网)肿瘤标记物
B.
(来学网)便找结核杆菌
C.
(来学网)腹部平片
D.
(来学网)结肠镜检查加活检
E.
(来学网)胸片
如果钡灌肠检查发现回肠末段肠瘘，其他辅助检查最可能的阳性发现是 ( )
A.
(来学网)胸片发现活动性肺结核
B.
(来学网)便找结核杆菌阳性
C.
(来学网)结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验呈强阳性
D.
(来学网)ASCA阳性
E.
(来学网)B超可见腹水
钡灌肠发现肠瘘后，对患者的处理正确的是 ( )
A.
(来学网)立即手术
B.
(来学网)立即禁食
C.
(来学网)立即抗结核治疗
D.
(来学网)立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗
E.
(来学网)应行内镜检查，得到病理检查结果来进一步肯定Crohn病的诊断并排除肠结核诊断

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