女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP 80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.2×10/L，WBC 22×10/L。-003-消化内科学_河南来学教育

女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP 80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.2×10

/L，WBC 22×10

/L。

可能的诊断是 ( )
A.
(来学网)消化性溃疡穿孔
B.
(来学网)急性胰腺炎
C.
(来学网)急性胆囊炎
D.
(来学网)急性肠梗阻
E.
(来学网)急性胃炎
为进一步确诊首先应作哪项检查 ( )
A.
(来学网)腹部B型超声
B.
(来学网)X线腹部立位片
C.
(来学网)内镜
D.
(来学网)腹腔穿刺
E.
(来学网)血淀粉酶
该患者最重要首先应采取哪项治疗 ( )
A.
(来学网)抗生素
B.
(来学网)胃肠减压
C.
(来学网)立即手术
D.
(来学网)禁食
E.
(来学网)抗酸剂应用

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