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患者男,62岁。以"腹痛,排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。
该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病
A.
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肠易激综合征
B.
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慢性结肠炎
C.
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结肠息肉
D.
(来学网)
细菌性痢疾
E.
(来学网)
溃疡性结肠炎
F.
(来学网)
缺血性结肠炎
G.
(来学网)
急性出血坏死性小肠炎
H.
(来学网)
不全肠梗阻
I.
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输尿管结石
J.
(来学网)
痔疮
K.
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十二指肠溃疡
该患者入院后拟完善哪些相关检查
A.
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便常规及潜血
B.
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结肠镜及活检
C.
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便细菌培养
D.
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胃镜
E.
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腹部血管CT
F.
(来学网)
血常规
G.
(来学网)
肺CT
H.
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泌尿系彩超
I.
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食管碘片
J.
(来学网)
肝胆脾彩超
K.
(来学网)
腰椎X线片
该患者肠镜结果显示:结肠脾曲黏膜充血、水肿,多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死,黏膜下水肿、出血。腹部血管CT:肠系膜上动脉见血栓形成。便常规:WBCO/HP,RBC10~12/HP,潜血+ + +;3次便细菌培养阴性。血常规:白细胞8.5×10
/L,中性分数83.9%,红细胞4.85×10
/L,血红蛋白132g/l,血小板282×10
/L。该患者目前诊断为
A.
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急性出血坏死性小肠炎
B.
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克罗恩病
C.
(来学网)
大肠癌
D.
(来学网)
细菌性痢疾
E.
(来学网)
溃疡性结肠炎
F.
(来学网)
缺血性结肠炎
对于该患者目前治疗上应给予
A.
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禁食
B.
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补液,维持水电解质平衡
C.
(来学网)
抗生素治疗
D.
(来学网)
血管加压素
E.
(来学网)
低分子右旋糖酐
F.
(来学网)
糖皮质激素
G.
(来学网)
持续低流量吸氧
H.
(来学网)
抗凝剂
I.
(来学网)
5-氨基水杨酸
J.
(来学网)
异烟肼
K.
(来学网)
PPI
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