(来学网)男性患者,60岁。以"乏力、头晕、眼花3个月,厌食、消瘦1个月。"为主诉来诊。现病史:4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,尤以蹲位站起时加重,活动后心悸、气短,食欲不振。近1个月厌食、消瘦明显,体重下降8kg,经常失眠,手足麻木。发病来无发热,无恶心、呕吐,无鼻出血及齿龈出血,大小便正常。既往史:健康,否认肝炎、结核病史,无偏食。体检:体温36.0℃,脉搏96次/分,BP 120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口角溃疡,舌质红,舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢不肿。
- 根据上述临床特点,考虑该患者的初步诊断是
- 为进一步明确诊断,应做的检查是
- 患者胃镜检查见胃体部黏膜色泽灰暗,黏膜变薄,大部分胃体及局限性胃窦黏膜血管透见。血常规血红蛋白为55g/L,血清叶酸22ng/ml,维生素B84ng/ml,血清铁25μmol/L,网织红细胞0.004。根据以上信息,考虑该患者的诊断为
- 下列结果支持该患者为自身免疫性胃炎的是