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女性,45岁。自觉清展两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲缺乏、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR 60 mm/第1小时末,CRP升高
该患者可诊断为
A.
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痛风
B.
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风湿性关节炎
C.
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原发性骨关节炎
D.
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类风湿关节炎
E.
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系统性红斑狼疮
一般抗风湿药治疗无效的主要原因是
A.
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为非风湿性疾病
B.
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有并发症的风湿性疾病
C.
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体质差异
D.
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抗风湿药选择和用法不当
E.
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病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症
应首选的治疗方法是
A.
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类固醇
B.
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D一青霉胺
C.
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MTX+类固醇
D.
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关节手术
E.
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