患者女,28岁,已婚未育,教师,因“发现HBsAg阳性2年,食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史,否认输血史,无乙型病毒性肝炎家族史。查体:无肝病面容,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;无腹壁静脉曲张,肝、脾不大,移动性浊音(-)。实验室检查:HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA 3.3×10
(来学网) copies/ml;ALT 382 U/L,SCr<35 mmol/ml,TBil正常;ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声:慢性肝病。
- 最可能的诊断是
- 不适宜的治疗措施是
- 慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的指征是
A. (来学网)HBeAg阳性者HBV-DNA≥105 copies/ml
B. (来学网)HBeAg阴性者HBV-DNA≥104 copies/ml
D. (来学网)ALT<2×ULN,肝组织学显示Knodell HAI评分≥4,或≥G2炎症坏死