　肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80ml/d，血压186/118mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。-063-普通内科学_河南来学教育

　肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80ml/d，血压186/118mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。

此时可能的诊断为
A.
(来学网)肺部感染
B.
(来学网)心力衰竭
C.
(来学网)肺出血
D.
(来学网)高血容量综合征
E.
(来学网)高血压脑病
对此患者的最佳治疗方案是
A.
(来学网)静脉滴注平衡盐溶液为主，降血压、利尿及导泻
B.
(来学网)采用利尿合剂，纠正酸中毒并用血管活性药
C.
(来学网)静脉滴注高渗葡萄糖溶液为主，降压、利尿，酌情给予血液净化治疗
D.
(来学网)严格控制输液量，酌情给予导泻治疗
E.
(来学网)控制液体入量，给予间歇放血治疗
经治疗患者尿量逐日增多，已达1000ml/d，但此时再次出现发热，体温38.8℃，伴咳嗽、咳痰，偶有气促。此时对明确诊断最有价值的检查是
A.
(来学网)血、尿常规
B.
(来学网)血生化
C.
(来学网)血培养
D.
(来学网)胸部X线片或胸部CT，动态检查血常规
E.
(来学网)痰培养
针对上述新出现的情况，宜选用的治疗方案是
A.
(来学网)继续加强利尿和支持治疗
B.
(来学网)在原有治疗的基础上，加用广谱抗生素，必要时辅以氧疗
C.
(来学网)加强利尿治疗，酌情给予导泻或透析治疗
D.
(来学网)加强支持治疗，注意保持水、电解质平衡
E.
(来学网)加用干扰素，酌情给予胸腺肽-α1

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)D
(4)B

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