　患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39~40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。-063-普通内科学_河南来学教育

　患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39~40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。

有助于诊断的实验室检查是
A.
(来学网)变形杆菌OXk凝集反应（外-斐反应）
B.
(来学网)肥达反应
C.
(来学网)血培养
D.
(来学网)焦痂渗出物细菌涂片
E.
(来学网)血常规
首先考虑的诊断是
A.
(来学网)恙虫病
B.
(来学网)地方性斑疹伤寒
C.
(来学网)流行性斑疹伤寒
D.
(来学网)钩端螺旋体病
E.
(来学网)炭疽
对于本病的治疗，无效的药物是
A.
(来学网)氯霉素
B.
(来学网)四环素
C.
(来学网)红霉素
D.
(来学网)第3代头孢菌素
E.
(来学网)多西环素
对本病没有确诊依据的检查是
A.
(来学网)外-斐反应
B.
(来学网)患者血做小白鼠腹腔接种，分离病原体
C.
(来学网)溃疡分泌物涂片染色找恙虫病东方体
D.
(来学网)淋巴结穿刺涂片染色找恙虫病东方体
E.
(来学网)肥达反应
入院第1周，出现心率增快，第一心音低钝；AST明显升高；ECG：ST段平坦、下降。此时考虑伴发
A.
(来学网)心肌炎
B.
(来学网)消化道出血
C.
(来学网)中毒性肝炎
D.
(来学网)低钾血症
E.
(来学网)代谢性酸中毒

正确答案：

(1)A
(2)A
(3)D
(4)E
(5)A

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