(来学网)患者男,43岁,因“眼痛、头痛4d,右额、鼻尖水疱3d”来诊。既往曾有水痘病史。查体: T36.5℃;右侧额部、发际、鼻尖多发红斑,表面簇集水疱、丘疱疹,无脓疱或血疱;右侧结膜充血;右耳前、颌下淋巴结肿大,伴压痛。
- 可能的诊断是
- 对诊断有意义的检测项目包括(提示查体:双眼视力:VOD0.5,小孔矫正至1.0,VOS1.0。右侧球结膜混合性充血、水肿,上、下睑结膜充血, 可见水样分泌物,角膜上可见散在点状浸润,前 房(-),瞳孔等大正园,对光反射存在,晶体 (-),可见视盘增生及滤泡形成,眼球活动度 、眼压及眶压正常;面部鼻窦区无压痛;颈软, 无抵抗;心前区无隆起,心界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。实验室检查:血WBC5.8×10/L, N0.54,L0.41;尿常规正常;心、肝、肾功能正 常;HSVⅠ、Ⅱ型抗体(-),CMV抗体(-), 水痘抗体IgM(+)。腹部彩色超声:正常。)
- 治疗包括(提示住院过程中患者皮疹水疱变小 ,基底红斑变浅,原有皮损已干燥结痂脱落,右侧结膜充血减轻,但仍存在阵发性头皮痛,右眼 视物模糊,伴畏光、流泪及异物感。)