患者男,2岁,因“发热、头痛、呕吐、咳嗽 3d,烦躁不安1d”来诊。查体:T39.5℃, BP98/60mmHg;精神萎靡;瞳孔等大,对光反射 存在;颈强直;胸、腹部可见散在出血点;克尼 格征(+),布鲁津斯基征(-),巴宾斯基征 (-)。血常规:WBC21.0×10(来学网)/L, N0.85,L0.15。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)流行性乙型脑炎
    B.
    (来学网)细菌性痢疾中毒型
    C.
    (来学网)流感嗜血杆菌脑膜炎
    D.
    (来学网)结核性脑膜炎
    E.
    (来学网)流行性脑脊髓膜炎
    F.
    (来学网)肾综合征出血热(流行性出血热)
  2. 为及时明确诊断,最快速的检查是
    A.
    (来学网)淤点、淤斑涂片
    B.
    (来学网)脑脊液常规+生化
    C.
    (来学网)血培养
    D.
    (来学网)脑脊液培养
    E.
    (来学网)咽拭子培养
    F.
    (来学网)血清抗体效价
    G.
    (来学网)粪或肛拭子涂片+培养
  3. 针对病原治疗应首选
    A.
    (来学网)庆大霉素
    B.
    (来学网)大剂量青霉素
    C.
    (来学网)氯霉素
    D.
    (来学网)红霉素
    E.
    (来学网)环丙沙星
    F.
    (来学网)第3代头孢菌素
    G.
    (来学网)磺胺类抗生素
  4. 除了病原治疗外,最重要的治疗措施是(提 示次日患者头痛加剧,频繁呕吐。查体: BP120/90mmHg;颈强直;克尼格征(+)。腰椎 穿刺脑脊液检查:蛋白2.0g/L,氯化物 112mmol/L,葡萄糖0.55mmol/L。)
    A.
    (来学网)输新鲜血
    B.
    (来学网)肝素抗凝
    C.
    (来学网)肾上腺皮质激素
    D.
    (来学网)20%甘露醇脱水
    E.
    (来学网)应用降压药物
    F.
    (来学网)纠正酸中毒
  5. 患儿的临床分型、分期应为
    A.
    (来学网)普通型、败血症期
    B.
    (来学网)普通型、脑膜脑期
    C.
    (来学网)暴发型、败血症休克型
    D.
    (来学网)暴发型、脑膜脑炎型
    E.
    (来学网)暴发型、混合型
    F.
    (来学网)慢性型
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)B
(4)D
(5)D