　患者男，36岁，突发左上腹疼痛6 h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T 38.5℃，P 120 次/min，R 28 次/min，BP 110/70 mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。-063-普通内科学_河南来学教育

　患者男，36岁，突发左上腹疼痛6 h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T 38.5℃，P 120 次/min，R 28 次/min，BP 110/70 mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。

诊断考虑的疾病为
A.
(来学网)急性胰腺炎
B.
(来学网)急性心肌炎
C.
(来学网)急性心肌梗死
D.
(来学网)急性胃炎
E.
(来学网)急性肺血栓栓塞症
F.
(来学网)左侧胸膜炎
为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示　患者疼痛持续，血气分析：PaO 70 mmHg，PaCO 30 mmHg，心脏超声示右心室扩大。)
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)胃肠造影
C.
(来学网)血清淀粉酶
D.
(来学网)胸片
E.
(来学网)腹部平片
F.
(来学网)心肌酶
G.
(来学网)尿淀粉酶
H.
(来学网)CT肺动脉造影（CTPA）
此时应首选的治疗方案是(提示　患者血压85/60 mmHg，血浆D-二聚体2324 mg/dl；CTPA示：双肺多发充盈缺损。)
A.
(来学网)使用多巴胺升高血压
B.
(来学网)低分子肝素抗凝
C.
(来学网)rt-PA 50 mg溶栓
D.
(来学网)哌替啶镇痛
E.
(来学网)吸氧
F.
(来学网)补液
应采取的主要治疗措施为(提示　患者经治疗后腹痛好转，血压恢复正常，但有咳嗽及血痰，体温38℃。)
A.
(来学网)使用止血药物
B.
(来学网)低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林
C.
(来学网)吸氧
D.
(来学网)补液
E.
(来学网)抗生素静脉点滴
F.
(来学网)口服阿司匹林

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