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患者男,68岁,突发胸闷痛3 h入院。胸痛位于心前区胸骨后,为持续性闷痛,伴大汗,面色苍白,呼吸困难。心电图示:窦性心律,心率108次/min,胸前导联广泛ST段抬高0.4 mV。
该患者查体可能发现的体征是
A.
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心动过速
B.
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S1减弱
C.
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S2反常分裂
D.
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S3奔马律
E.
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S4
F.
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低血压
G.
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Kussmaul征
H.
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奇脉
I.
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复脉
J.
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Hill征
急诊应首先予以的处理包括
A.
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查心肌酶谱
B.
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查凝血
C.
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查血常规
D.
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吸氧
E.
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止痛
F.
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冠状动脉CT
G.
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抗血小板治疗
H.
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肝素抗凝
I.
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再灌注治疗
J.
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抗感染治疗
该患者考虑的诊断是
A.
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急性心肌梗死
B.
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急性肺栓塞
C.
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主动脉夹层
D.
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急性心包炎
E.
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心脏破裂
F.
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急性心肌炎
G.
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感染性心内膜炎
此时,体格检查可能出现(提示 入院第3天,患者呼吸困难突然加重。)
A.
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心包摩擦音
B.
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心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音
C.
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胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音
D.
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颈静脉压升高
E.
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Beck三联征
F.
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心动过速
G.
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奇脉
H.
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左、右上肢血压相差40 mmHg
此时首先应该进行的检查是
A.
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BNP
B.
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D-二聚体
C.
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超声心动图
D.
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磁共振成像
E.
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冠状动脉造影
F.
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肺CT
G.
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血气分析
正确答案:
(1)ABCDEFH
(2)ABCDEG
(3)ADF
(4)ABCEFG
(5)ABC
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