(来学网) 患者女,18岁,因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸,给予抽胸腔积液治疗1个月,胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛,遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体:Bp 100/76 mmHg。神志清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/min,律齐,左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤,直径1~2 mm,压之褪色。双下肢无水肿。
- 患者入院后应常规进行的检查
- 此时的治疗(提示 胸部X线片提示左侧胸腔少量胸腔积液,超声心动图检查示:LVEDD 45,RV 20 mm,估测肺动脉收缩压47 mmHg,检查发现左下肺动静脉瘘。)
- 患者目前的诊断为(提示 右心导管检查发现肺动脉平均压为45 mmHg,CO 3.0 L/min,PCWP 10 mmHg,PVR 11.7 Wood 单位,介入封堵成功。)
A. (来学网)遗传性出血性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压
- 目前应如何治疗(提示 介入封堵术后出现活动后心慌,行走100 m心率可达150次/min,休息5 min即可恢复正常。)
- 如果患者最终采用口服西地那非进行治疗,指南推荐的服用方法是