(来学网) 患者女,18岁,因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸,给予抽胸腔积液治疗1个月,胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛,遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体:Bp 100/76 mmHg。神志清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/min,律齐,左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤,直径1~2 mm,压之褪色。双下肢无水肿。
  1. 患者入院后应常规进行的检查
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)超声心动图
    C.
    (来学网)CTPA
    D.
    (来学网)血常规
    E.
    (来学网)胸部X线检查
    F.
    (来学网)动脉血气分析
    G.
    (来学网)胸腔积液常规及生化
  2. 此时的治疗(提示 胸部X线片提示左侧胸腔少量胸腔积液,超声心动图检查示:LVEDD 45,RV 20 mm,估测肺动脉收缩压47 mmHg,检查发现左下肺动静脉瘘。)
    A.
    (来学网)静脉应用止血药
    B.
    (来学网)继续抽胸腔积液
    C.
    (来学网)介入封堵肺动静脉畸形
    D.
    (来学网)抗生素预防感染
    E.
    (来学网)卧床休息,避免剧烈活动
    F.
    (来学网)吸氧
  3. 患者目前的诊断为(提示 右心导管检查发现肺动脉平均压为45 mmHg,CO 3.0 L/min,PCWP 10 mmHg,PVR 11.7 Wood 单位,介入封堵成功。)
    A.
    (来学网)遗传性出血性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压
    B.
    (来学网)肺血管炎相关性肺动脉高压
    C.
    (来学网)特发性肺动脉高压
    D.
    (来学网)慢性血栓栓塞性肺动脉高压
    E.
    (来学网)左心疾病相关性肺动脉高压
    F.
    (来学网)肺血管发育不良
  4. 目前应如何治疗(提示 介入封堵术后出现活动后心慌,行走100 m心率可达150次/min,休息5 min即可恢复正常。)
    A.
    (来学网)注意休息
    B.
    (来学网)吸氧
    C.
    (来学网)口服利尿剂
    D.
    (来学网)地高辛
    E.
    (来学网)口服西地那非
    F.
    (来学网)波生坦口服
    G.
    (来学网)万他维吸入
    H.
    (来学网)口服阿魏酸钠
    I.
    (来学网)静脉输注前列地尔
  5. 如果患者最终采用口服西地那非进行治疗,指南推荐的服用方法是
    A.
    (来学网)100 mg,1次/d
    B.
    (来学网)50 mg,1次/d
    C.
    (来学网)30 mg,2次/d
    D.
    (来学网)50 mg,2次/d
    E.
    (来学网)20 mg,3次/d
    F.
    (来学网)25 mg,3次/d
正确答案:
(1)ABCDEF
(2)CDEF
(3)A
(4)ABCDEFG
(5)E