患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18 h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。-063-普通内科学

患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18 h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。

为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示　查体：T 37.5 ℃，P 100次/min，R 22次/min，Bp 90/50 mmHg。巩膜轻度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Muphy征阳性，肠鸣音减弱。)
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)胃肠造影
C.
(来学网)血清淀粉酶
D.
(来学网)血淀粉酶/肌酐廓清率测定
E.
(来学网)腹部X线平片
F.
(来学网)血ALT、AST、GGT、ALP
G.
(来学网)血脂肪酶
H.
(来学网)血细胞比容
急诊应尽快做的处理包括(提示　患者腹痛，伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。)
A.
(来学网)胃肠减压
B.
(来学网)肌内注射吗啡
C.
(来学网)肌内注射阿托品
D.
(来学网)禁食
E.
(来学网)吸氧
F.
(来学网)静脉滴注奥美拉唑
G.
(来学网)输血
H.
(来学网)输液
诊断考虑的疾病是(提示　血淀粉酶700 U/L，血脂肪酶3 000 U/L。患者腹部压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，Hb 105 g/L，WBC 16.4×10／L，N 0.75，L 0.20。B型超声检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆总管1.0 cm。)
A.
(来学网)胃穿孔
B.
(来学网)消化性溃疡
C.
(来学网)肠梗阻
D.
(来学网)肝脓肿
E.
(来学网)胆源性急性胰腺炎
F.
(来学网)阑尾炎
G.
(来学网)胆囊炎
H.
(来学网)胆管蛔虫病
此时，应优先采取的诊断和治疗措施包括(提示　入院第2天患者腹痛加重，出现寒战、发热，体温39℃，WBC 17.8×10／L，N 0.80，L 0.20，Hb 90 g/L，B型超声提示胆总管1.7 cm。)
A.
(来学网)腹部穿刺
B.
(来学网)腹部CT判断严重度
C.
(来学网)胃肠X线钡剂造影
D.
(来学网)血培养
E.
(来学网)经验性应用抗生素治疗
F.
(来学网)逆行胰胆管造影（ERCP）
G.
(来学网)终止妊娠

正确答案：

(1)ACDFGH
(2)ADEH
(3)E
(4)DEF

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